Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Ung thư tuyến giáp xảy ra khi các tế bào bất thường tăng sinh không kiểm soát trong tuyến giáp và hình thành khối u ác tính. Vậy Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị cổ là gì? Dấu hiệu nhận biết ra sao? Điều trị như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ lý giải chi tiết loại ung thư di căn này.

Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ là gì?

Khi khối u ác tính của tuyến giáp không được điều trị, các tế bào ung thư sẽ tiếp tục phát triển và di căn đến các vị trí khác. Trong đó, các nhóm hạch vùng cổ là vị trí di căn thường gặp nhất. Với ung thư tuyến giáp, hạch cổ di căn được xem là hạch vùng, phần lớn người bệnh vẫn có tiên lượng tốt nếu được điều trị phù hợp trong giai đoạn này. Vì vậy, nếu nghi ngờ bản thân hoặc người nhà mắc ung thư tuyến giáp di căn hạch, bạn nên nhanh chóng đến bệnh viện để khám và điều trị. (1)

Dấu hiệu ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ

Ung thư tuyến giáp di căn hạch hay ung thư tuyến giáp xâm lấn có các triệu chứng điển hình như: đau rát cổ, khàn giọng, đau khi ăn uống, sưng hạch bạch huyết, mất tiếng do khối hạch chèn ép lên dây thanh quản… Ung thư tuyến giáp di căn hạch bắt đầu với 1 khối u và lây lan nhanh chóng sang những vùng quanh cổ, làm xuất hiện các hạch nhỏ xung quanh khu vực này.

Nhận biết ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ bằng các triệu chứng như: cổ xuất hiện hạch hoặc các nốt rộp. Nếu trong vài ngày, các hạch teo nhỏ thì đó là viêm họng bình thường. Nếu hạch tồn tại nhiều tháng thì đó có thể là khối u. Khối u có thể lành tính hoặc ác tính.

Nếu lành tính, các khối u ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và thẩm mỹ. Với khối u ác tính, người bệnh cần điều trị dứt điểm bằng y khoa, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

Xem thêm: Ung thư tuyến giáp di căn: Dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị.

Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ sống được bao lâu?

Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ sống được bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố: loại giải phẫu bệnh, giai đoạn bệnh, thể trạng người bệnh, các bệnh đi kèm, mức độ đáp ứng điều trị… (2) Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ được xem là giai đoạn tiến triển tại vùng, với tỷ lệ sống sau 5 năm như sau:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú: 99%
• Ung thư tuyến giáp thể nang: 98%
• Ung thư tuyến giáp thể tủy: 90%
• Ung thư tuyến giáp dạng không biệt hóa: 9%

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ

Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ là giai đoạn bệnh đã tiến triển tại vùng nên người bệnh cần khám tại các bệnh viện có chuyên khoa Ung Bướu khi phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ. Các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn hạch bao gồm:

• Xét nghiệm máu đánh giá chức năng tuyến giáp bao gồm: FT4, FT3, TSH.
• Chỉ dấu ung thư (tumour marker): các chỉ số Anti-Tg, Tg được sử dụng với mục đích theo dõi sau điều trị, ít có vai trò trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ. Các số xét nghiệm như Calcitonin và CEA giúp gợi ý chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tủy.
• Siêu âm cổ: phương pháp này có chi phí thấp, ít xâm lấn, thường được sử dụng để khảo sát sơ bộ về tính chất, kích thước khối u hạch vùng cổ và tuyến giáp. Siêu âm còn hỗ trợ việc sinh thiết các tổn thương nghi ngờ bằng lõi kim hoặc kim nhỏ.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): xác định tính chất, kích thước, tình trạng xâm lấn và các vị trí di căn của k tuyến giáp di căn hạch.
• Sinh thiết: “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán ung thư, có các dạng như: sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA: Fine-Needle Aspiration), lõi kim (core biopsy) hoặc bằng phương pháp phẫu thuật. Tùy trường hợp mà bác sĩ sẽ tư vấn loại sinh thiết phù hợp.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh cộng hưởng từ (MRI), chụp xạ hình tuyến giáp, PET-CT… để có thêm thông tin cũng như tình trạng bệnh.

Điều trị ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ

Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp kết hợp nạo hạch cổ là bước đầu trong điều trị ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ. Tùy vào loại ung thư tuyến giáp, diễn tiến bệnh mà người bệnh có thể cần được điều trị các liệu pháp sau:

• Iod phóng xạ (I-131): có thể được sử dụng trong một số trường hợp ung thư tuyến giáp dạng biệt hóa như: dạng nhú, dạng nang, dạng tế bào Hurthle nhằm diệt các tế bào ung thư còn sót lại và hạn chế nguy cơ tái phát ung thư. Người bệnh k tuyến giáp di căn hạch sẽ được hướng dẫn chế độ cách ly cụ thể, tùy thuộc liều I-131 sử dụng. (3)
• Liệu pháp nội tiết với Levothyroxine (còn gọi là liệu pháp ức chế TSH): được chỉ định trong trường hợp ung thư tuyến giáp dạng biệt hóa và dạng tủy, nhằm hạn chế nguy cơ tái phát bệnh. Đồng thời, Levothyroxine còn có vai trò thay thế hormon của tuyến giáp sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp.
• Xạ trị (có thể kết hợp hóa trị): có vai trò điều trị hỗ trợ đối với ung thư tuyến giáp dạng không biệt hóa. Một số trường hợp ung thư tuyến giáp dạng biệt hóa hoặc dạng tủy cũng có thể được cân nhắc xạ trị hỗ trợ.

Sau điều trị ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ, người bệnh nên tuân thủ lịch tái khám, các hướng dẫn điều trị từ bác sĩ để tối ưu hóa hiệu quả điều trị bệnh, đồng thời phát hiện sớm trong tình huống ung thư tái phát hoặc di căn xa để có thể điều trị kịp thời.

Có thể phòng ngừa ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ không?

Hiện nay, chưa có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào đối với ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ. Tuy nhiên, để giảm nguy cơ ung thư nói chung , bạn nên thực hiện tốt các lưu ý sau:

1. Hạn chế tiếp xúc với các loại hóa chất, tia phóng xạ, bức xạ.

Sống và làm việc trong môi trường có nhiều bức xạ có nguy cơ dẫn đến nhiều loại ung thư, trong đó có ung thư tuyến giáp di căn hạch. Nguy cơ càng cao nếu tiếp xúc với bức xạ khi độ tuổi còn trẻ.

Vì vậy, bạn cần cần tuân thủ các nguyên tắc an toàn lao động, trang bị đồ bảo hộ đầy đủ nếu làm việc trong môi trường có nhiều bức xạ như: nhà máy hạt nhân, nơi sản xuất linh kiện điện tử…

2. Chế độ ăn uống, sinh hoạt điều độ

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế chất béo, thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn nhanh. Bên cạnh đó, bạn cũng nên bổ sung rau xanh, trái cây và chất xơ trong bữa ăn.
• Thường xuyên tập luyện thể dục, thể thao giúp kiểm soát được cân nặng, góp phần phòng ngừa nhiều loại ung thư khác nhau.
• Bổ sung trong chế độ ăn muối Iot, thực phẩm giàu Iot như tảo, rong biển, hải sản. Ăn các loại thực phẩm giàu Magie tốt cho tuyến giáp như: hạt điều, hạnh nhân…

3. Hạn chế rượu bia, thuốc lá do việc sử dụng rượu bia, thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư.

Ngoài ra, bạn nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ, chủ động tầm soát tại các cơ sở y tế khi có những dấu hiệu bất thường để phát hiện sớm và điều trị kịp thời, góp phần ngăn ngừa ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ.

Khoa Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM hoạt động với quy mô 3 phòng khám, khu Hóa trị trong ngày được trang bị phòng đơn và phòng chung đảm bảo sự riêng tư cho người bệnh khi truyền thuốc; 16 giường nội trú đầy đủ tiện nghi thuận tiện trong việc chăm sóc, theo dõi sau hóa trị nếu cần nhập viện.

Ghế truyền hóa chất đạt tiêu chuẩn Nhật Bản đi kèm 3 động cơ thông minh giúp điều chỉnh độ tiện lợi, tư thế, nâng gập linh hoạt, có bàn ăn gắn kèm; khu vực điều trị có tivi đảm bảo nhu cầu giải trí, thư giãn, riêng tư.

Khoa Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM được đầu tư phòng pha chế hóa chất áp suất âm với máy pha chế cách ly vô trùng chuyên dụng theo tiêu chuẩn quốc tế (màng lọc ULPA có hiệu suất lọc 99.999% tạo vùng làm việc đạt chuẩn khí sạch ISO Class 3, phù hợp với tiêu chuẩn Dược điển Mỹ USP 797) đảm bảo an toàn cho dược sĩ lâm sàng lúc pha thuốc, giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn thuốc, cung cấp liều thuốc có độ chính xác cao, đảm bảo chất lượng và hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ.

Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ là tình trạng nguy hiểm, gây khó khăn trong việc điều trị nếu đã di căn ra nhiều cơ quan. Vì vậy, để phòng ngừa tình trạng này, bạn nên thường xuyên tầm soát ung thư kết hợp với chế độ ăn uống, tập luyện và nghỉ ngơi khoa học.